Diabetes

Diabetes

Als er diabetes bij je is vastgesteld, komt er veel op je af. Wat je voeten betreft is het belangrijk om ze regelmatig te (laten) controleren op wondjes. Het is namelijk zo dat een kwart van alle mensen met diabetes meer risico loopt op een wondje dat slecht geneest, een zogenoemde diabetische voet. In het ergste geval kan een niet genezende wond leiden tot een amputatie. 

Jaarlijks onderzoek
Laat elk jaar je voeten onderzoeken om vast te stellen hoe groot de kans is op voetproblemen. Als blijkt dat je geen risico loopt dan moet je nog wel zelf blijven opletten tot de volgende controle. Loop je wel risico dan stelt de (diabetes)podotherapeut een persoonlijk behandelplan op. Deze voetzorg is medisch noodzakelijk en wordt dan ook vergoed vanuit de basisverzekering. 

Vergoedingen
Als je diabetes mellitus hebt dan wordt er vastgesteld of je een laag, middelmatig of hoog risico hebt op een wond. Dit wordt de Sims classificatie genoemd. Op basis hiervan krijg je een zorgprofiel toegewezen. Dat is een soort ‘zorgzwaartepakket’ gerelateerd aan de risico’s op het krijgen van slecht genezende wonden en het risico op amputatie. Dit persoonlijke zorgprofiel is een vereiste om in aanmerking te komen voor vergoeding van diabetische voetzorg. 

De podotherapeut vervult een coördinerende rol in de voetengezondheidszorg en bepaalt het zorgprofiel. Vervolgens stelt de podotherapeut een persoonlijk behandelplan voor je op en stemt dit af met de huisarts en indien noodzakelijk met de pedicure. De podotherapeut is ook verantwoordelijk voor het bijhouden van het medisch dossier diabetische voetzorg. Zo ben je verzekerd van efficiënte voetzorg op maat. 

Meer kans op voetproblemen
Iemand met diabetes heeft meer kans op voetproblemen. De meest bekende complicaties zijn wondjes die niet genezen en amputatie als gevolg van slechte doorbloeding en infectie. Daarom is het belangrijk om je voeten goed te controleren en te voorkomen dat complicaties ontstaan. 

Als je diabetes hebt dan kunnen er veranderingen optreden in je lichaam, zoals: 

Zenuwbeschadigingen
Je kunt ongemerkt minder gevoel in je voeten krijgen. Dan merk je het bijvoorbeeld niet als water te warm is of dat je een blaar krijgt door een steentje in je schoen. 

Standsafwijkingen
De stand van je voet kan veranderen doordat je kleine voetspieren niet goed meer werken. Je krijgt drukplekken die eelt, blaren en wondjes veroorzaken. 

Verminderde doorbloeding
Dat betekent ook: minder zuurstof en voedingsstoffen in je voeten. Je huid gaat hierdoor sneller kapot en wondjes genezen slecht. 

Beperking in de voetgewrichten
De beweeglijkheid in je voetgewrichten kan minder worden. Dit kan zorgen voor drukplekken. 

Infectie
Je bent vatbaarder voor bijvoorbeeld bacteriële of schimmelinfecties van huid en/of nagels. 

Deze veranderingen kunnen optreden zonder dat je er zelf erg in hebt. Hou je voeten dus goed in de gaten als je diabetes hebt. Controleer je voeten dagelijks op rode plekjes, blaartjes en wondjes. 

Genezen wondjes niet binnen zeven dagen of vertonen wondjes tekenen van ontsteking zoals roodheid en pus? Ga dan voor advies naar de huisarts of je behandelend podotherapeut. 

Preventie bij diabetes 

Als je diabetes hebt dan is het vooral belangrijk om je voeten regelmatig te (laten) controleren. Dit kan de praktijkondersteuner van de huisarts doen, maar ook de huisarts zelf of een podotherapeut.   

Check je voeten 

Zelf je voeten regelmatig checken is natuurlijk ook belangrijk. Daarnaast kun je jezelf ook bepaalde dingen aanleren om ervoor te zorgen dat je voeten gezond blijven, zoals 

• niet op blote voeten lopen; 
• voordat je schoenen aantrekt altijd eerst voelen of er geen steentjes in je schoenen zitten; 
• dagelijks je voeten onderzoeken op rode plekjes, blaartjes of wondjes;
  Mocht je een wondje hebben en het geneest niet binnen zeven dagen, raadpleeg dan de huisarts of een podotherapeut. 

• je voeten dagelijks wassen met handwarm water, net zoals je je handen wast; 
• je voeten zorgvuldig afdrogen, vooral tussen de tenen.
  Gebruik hiervoor een dunne zachte handdoek, zodat je er goed bij kunt en de huid tussen de tenen ook minder snel beschadigd. 
• nooit een voetenbad nemen;  
• je voeten dagelijks insmeren met een zachte crème om de huid soepel te houden;
  Zorg ervoor dat er geen crème tussen de tenen komt. Deze huid wordt snel week en kan hierdoor sneller beschadigen. 
• elke dag schone, soepele sokken of kousen aantrekken;
  Deze mogen niet te groot en niet te klein zijn. Zorg ervoor dat de naden van de sokken of kousen niet voor drukplekjes zorgen. Er zijn naadloze sokken en panty’s verkrijgbaar. 

• draag alleen maar goed passende schoenen!